Desabafo de um enfermeiro

18 Fevereiro 2009

(...)como Enfermeiro, estive hoje de greve assegurando cuidados mínimos. Revejo-me integralmente nas reivindicações da classe. Mas pergunto-me como as outras pessoas vêm a nossa classe, a nossa profissão, a nossa posição na sociedade. Será que não seremos o parente pobre de um sistema de saúde que só tem olhos para outros interesses…

Sou licenciado. Ganho como bacharel ou nem isso. Deveria fazer 140h por mês e trabalho 160 ou mais. Não recebo nada por essas horas a mais, acumulando horas. Tenho colegas com quase 200h positivas, ou seja, 200 horas que prestaram serviço de qualidade e que não viram compensado o esforço, e porque não dizê-lo, dedicação à causa pública, fazendo os possíveis todos os dias para não faltar nada em termos de cuidados de enfermagem. Essas 200 horas deveriam ser pagas como extraordinárias, ou melhor ainda, deveriam ser realizadas por um dos 5mil enfermeiros que actualmente não tem emprego. No meu serviço devem-se mais de 2000h. No meu hospital há umas dezenas de serviços e a média é, nalguns casos, superior. Devem-se no país, talvez um milhão de horas de cuidados. O que daria trabalho a mais 7000 Enfermeiros.E já nem estou a falar no aumento do número de enfermeiros por cada turno, senão o número teria de ser ainda maior. No meu serviço, para 32 doentes, podem estar apenas 2 enfermeiros de serviço. E ao contrário do que por vezes pensamos (os enfermeiros pensam) só temos 2 mãos, 2 olhos, 2 pernas e 1 cabeça. E não somos omnipresentes.

Sou contratado há mais de 4 anos, trabalhando um pouco à margem da lei com contratos de 6 meses 'miraculosamente' renovados. Mas será que algum dia deixarão de precisar realmente dos enfermeiros para termos um contrato tipo 'hipermercado' ou pior?

Depois, nestes 4 anos vi o meu ordenado ser aumentado pouco mais de 40€, ou seja 10€ ano. Não subi nenhum escalão, grau, etc., porque simplesmente não há carreira de enfermagem definida, e como contratado a coisa complica-se. Qual é o meu estímulo todos os dias? Apesar de ainda adorar o que faço, trabalho porque preciso do €€€€. É frustrante pensar que todos os anos ao contrário do que deveria ser, ganharei menos. Deveria ganhar como licenciado e ganhar horas extras se me fossem exigidas.

Eu ganho 6,5€ à hora, bem menos que alguns funcionários da limpeza (sem desprimor para o seu trabalho) não me pagam horas extra. Mas pagar 2500€ por 24h de um médico, já é moralmente e legalmente aceite.Deixemos de ser hipócritas. Sou mal pago. Sinto todos os dias na pele, o peso e o risco desta profissão, que não é dar injecções e medir tensões. Está redondamente enganado quem dessa forma pensa. Somos um elo central nas relações clínicas, um peça chave... Num Hospital os unicos profissionais que cruciais e imprescindiveis sao os enfermeiros, sem eles pára tudo, ja pensaram nisso??? Quem esteve internado e já precisou de nós saberá a tudo o que me refiro.

Formação adicional é sempre condicionada pelos serviços e instituições, num país que quer ter miúdos com computadores por todo o lado, num país em que se não formos doutores não somos ninguém, mas apelar a uma formação contínua, tendencialmente gratuita, é só para outras classes. A qualidade afinal é para outros verem. O doente que se trame.Se tenho um curso de suporte básico de vida, devo-o a mim. 200€ e tem de ser renovado em 2-3 anos.

Se tenho um curso de suporte avançado de vida, devo-o a mim. 400€ e renovado em 2-3anos.

Se quero ser especialista, terei de ter pelo menos mais 6000€ de propinas para pagar. E depois, esperar que me aceitem numa instituição, que abram concursos, que se desbloqueiem verbas, etc. Um médico depois de médico torna-se especialista praticamente sem ir à escola em 6 anos. A prática é quase tudo. Nós seremos muito diferentes?

Se quero tirar uma pós.graduação ou mestrado, arrisco-me a queimar as pestanas e tirar tempo à família, não esquecendo mais 3000€ ou 6000€ de propinas. Em troca recebo mais 0€ ao fim do mês.

É isto um estímulo ao desenvolvimento? É assim que a profissão está. É assim que nos sentimos….

Autor desconhecido....

Mais um passo...

Terminou hoje o meu primeiro estágio do 4ºano...
No entanto, termino este estágio de uma forma diferente dos outros...Termino este estágio com o profundo suspiro, e com um sorriso no rosto que diz...Finalmente...
E Porqùê finalmente?...Não....Não é por estar farta...Não é por estar ansiosa que terminasse (embora também o estivesse)....Mas digo finalmente, porque finalmente existiram pessoas que reconheceram, que perceberam o meu olhar mais além...Digo finalmente por me sentir aliviada e recompensada finalmente....Digo finalmente porque finalmente valeu a pena em toda a sua totalidade :)...Digo finalmente :D
Obrigada Pediatria B...
Obrigada enfermeiros (todos....os que me mostraram poder olhar mais além, e os que me mostraram que não quero nunca ser como eles...)
Obrigada enfermeira Oriana e Susana (quem me dera um dia olhar como vocês sobre a enfermagem...e sobre os alunos)
Obrigada Professora...Pela personalidade dificil de apreciar, mas directa e frontal que me deixou totalmente à vontade por saber com aquilo que podia contar...
Obrigada meninos e meninas da pediatria B, que me passaram pelo colo, pelos gestos, pelo sorriso, que me encheram de alegria e tristeza, que me acalmaram, e a quem acalmei....Por me fazerem despertar a minha vontade de vos cuidar e de vos amar...
Obrigada pais das crianças, por apostarem em mim e nos meus cuidados, mesmo sabendo que era estagiaria, pela força de vontade para lutarem e defenderem os vossos filhos, e mesmo assim terem um sorriso e palavras bonitas para nós, que transmitiam todo o vosso sofrimento pelos vossos meninos....
Obrigada Mãe do Vitor (Mónica) Mãe da Maria Inês (que não consigo recordar o nome), Pai do Rui (Rui), Mãe do João (Bruna), Mãe da Jessica...e tantos e tantos outros que me encheram a alma e o coração, a cada conversa e a cada sorriso....
Obrigada Joaninha, Ritinha, Cândida, Cláudia, Sofia e Ivo...Grupo perfeito....os de sempre...e os que agora também já se tornaram de sempre...pela confiança e segurança que me transmitiram...
Obrigada a todos...Por me fazerem dia após dia, ser mais feliz...ao Olhar mais Além....

Um novo olhar sobre a enfermagem...

Ainda há poucos dias (mas que já parecem meses), iniciou-se o novo ano lectivo, e consequentemente os novos estágios de especialidades (Pediatria S.João, Obstetricia Maternidade Júlio Diniz e Saúde Mental Magalhães Lemos UCIP) , e o tão ansiado e respeitado estágio de Integração á vida profissional.

Recomecei assim a minha caminhada pela busca do caminho que vai mais além, no Hospital de S.João, no estágio de Pediatria, na pediatria B, e o um forte choque inicial abalou-me neste novo recomeçar :)

A Pediatria, ao contrário do que eu e muita gente pensaria, é um local chocante...As crianças, como seres maravilhosos, sorridentes e cheios de vitalidade não foram feitos para estarem doentes, e vê-los internados numa cama de hospital, com monitores e mascaras de O2 á volta, com soros, e a serem submetidos às mais dolorosas técnicas invasivas é sem dúvida um cenário angustiante.

Fiquei colocada com o meu grupo de estágio na pediatria que engloba crianças desde o nascimento até aos 2 anos, e vê-los, assim tão frageis no hospital é uma sensação estranha. Eles não parecem doentes, não tem um aspecto doentes, e sorriem para nós, tal como todos os outros quando fazemos caretas e palhaçadas para sorrirem, e quando choram quando não nos conhecem e nos deixam com eles sem as suas mães.

Por isso, este estágio vai ser muito duro...Confesso que apesar de ser o segundo dia sinto-me bastante perdida...Não sei o que fazer, e o facto de os pais saberem mais do que nós, de termos que cuidar uma família, em que todos os membros estão fragilizados é sem duvida muito assustador. Por vezes o nosso sorriso não basta. Não é como com os idosos e adultos, em que sorriamos e apesar do sofriemento e a dor, um pouco da nossa atenção fazia com que tudo ficasse melhor...As crianças sofrem verdadeiramente nas nossas mãos e tem razões para terem medo das fardas brancas e desatarem a chorar, e para gritarem quando entram na tão temida "sala de trabalho" onde são puncionados, algaliados, e entubados...

Vai ser estremamente dificil faze-los sorri, faze-los sonhar, e faze-los ficarem melhores...

Vai ser dificil consolar as mães inconsolaveis pelos filhos doentes...

Vai ser dificil não chorar com as mães e com os filhos nos momentos em que as más noticias chegam, e vemos que aquela vida que se inicia terá um fim muito longe daquilo que os pais que o aguardaram durante 9meses ou mais o ansiaram...

Vai ser dificil olhar mais além...

Vai ser dificil...Mas vai valer a pena, pois como ele o diz "Tudo vale a pena, quando a alma não é pequena"...E a minha alma aguarda forças para continuar a dar mais de mim...a ir mais além

...

:)

Pseudo-medicina...NUNCA!!!

Hoje, escrevo aqui com um suave sentimento de injustiça dentro de mim...

ás vezes é tão ridiculo ver a ridicularidade de algumas coisas...
Passou-se comigo, uma cena ridicula....estranha...e que me deixou um pouco...irritada....

Estava eu, com uma senhora que tinha acabado de se sentir mal, quando entra o médico, e praticamente sem falar para a senhora, acompanhado de mais duas enfermeiras, lhe faz uma paracentese e sai....agulha fica em cima da cama, e lá se vai o homem, depois de ter dado indicações a mim e as restantes enfermeiras, do procedimento a seguir, para realizar a análise....Saiem todos, e eu continuo com a senhora, que ainda se encontrava um pouco atarantada, por se ter sentido mal, e pela confusão toda...Quando me entra pela enfermaria..A PROFESSORA!!!

Começando logo eu com as pernas a tremer (digamos pelo sentimento de que ainda estava também eu um pouco atordoada, a mistura do facto de que sentia que alguma coisa não ia correr bem), a professora dispara logo com perguntas ´sobre a agulha esquecida pelo médico, que eu não fui de imediato arrumar, pois senti ser mais importante explicar a situação a senhora, e estar um pouco com ela...após a situação esclarecida, e o stress a subir-me e a rejubilar-me pelo corpo todo...La vem ela...a branca....Opa....tive uma branca horrivel, e nesse preciso momento, começa a professora a disparar mil e uma perguntas sobre os doentes...e eu NADA...não me lembrava de nada....a professora continua sem parar, e eu la ia respondendo ao pouco que me lembrava, mas que não era assim tanto...e a senhora ali...como se não fosse ela importante, mas sim eu saber naquele momento tudo o que ela tinha...A prof...depois de me mutilar com perguntas decide então, falar com a senhora ....um "Então como está?" que não me convenceu...mas whatever...Saimos da enfermaria e o sermão...de "Não pode prestar cuidados sem saber o que os doentes tem la vem (Vah, merecido, eu sei, mas pronto)...Explico então a professora que estava cansada, pois não tinha dormido nada no fim-de-semana e me tinha levantado as 5 da manha...e mais uma resposta, mistura com cinismo soa "Então...ia beber café!!"....Sai de novo da minha beira, eu olho para o processo...e lembro-me tambem do que o outro doente tinha, e vou logo atras da professora dizer que ja me lembrava....E então...vai a pergunta....em frente de tres médicos e outros tantos enfermeiros...."O senhor tem Hérnia Inguinal...então o que vai fazer?"....Eu respondo que vai fazer a correcção da hérnia....e de novo "Esta bem, mas o que ele vai fazer?"...Eu...um pouco atordoada ainda com tudo, e a não perceber bem a pergunta respondo:"Tem uma zona que tem uma rotura e vai suturar essa zona para correcção da hérnia!"....e ela, mal ouvindo o que eu disse responde..."Esta bem, mas o nome disso???..."...E eu..."O nome não sei..sei o que vai fazer...agora o nome nãoo me lembro..."...Fez uma cara de gozo....deu-me com a minha capa na cabeça, e virou costas...e nunca mais falou para mim-....

Fiquei de rastos....A enfermeira que por la andava disse-me para ter calma e procurar, uma das m´+edicas, talvez com pena de mim....Lá me fala na hérniorrafia, que depois da cirurgia descobri que era uma Hérnioplastia....Mas disso o menos...O que me incomodou foi a revolta comigo, por sentir que deitei todo um estágio que estava a correr lindamente fora, por causa da porcaria de um cansaço, misturado com a ignorancia de um nome de uma cirurgia....Mas porra...Será mais importante a porcaria do nome do que o facto de dar atenção aos doentes....Sera mais importante eu saber o que é uma herniorrafia do que saber os cuidados que tenho que ter antes do senhor ir pro BO e apoiar-lo no meio deste medo que inevitavelmente sente?....Sera mais importante saber as patolgias e antecedentes da senhora, ou abraça-la quando ela tem fica com dispneia e te abraça, e tu sentes um friozinho na barriga com medo que ela morra?....Sera mais importante saber os musculos que mechem quando a pessoa tosse ou vomita, ou dar-lhe a mão e ensina-la a respirar para controlar esse vómito??...Sera mais importante ser uma pseudo-médica, ou a enfermeira a quem os doentes perguntam quando volta, que entra na enfermaria e uma doente que ja tinha estado internada corre a abraçar, a enfermeira que consegue manter uma doente confusa, completamente calma consigo, e que até consigue perceber que afinal esta não está tão confusa assim!!!...O que será mais importante???....Desculpem-me....mas podem exigir de mim que seja pseudo-médica neste ano e meio que falta, mas hei-de ser enfermeira para o resto da minha vida....A enfermeira que percebe de enfermagem, mas que sinceramente se está a cagar para o nome das hormonas que desencadeiam o Choro...pois o mais importante é que a pessoa está a chorar...e os sentimentos que estão por trás de todo esse choro...É AI QUE EU QUERO TENTAR INTERVIR E FAZER O QUE PODER....Desculpem-me mas...eu Quero olhar mais além...e Pseudo-médica....NUNCA SEREI!!!!

Caminho para além deste caminho!!

Chegou o dia!!....Como foi dificil....Gratificante,mas dificil...

Desde o ínicio do estágio ou talvez desde o ínicio do curso, que pensava como seria ou não dificil em lidar com o final da vida...Esta, tal como todos sabemos faz parte da vida...e faz sentido viver, e aproveitar cada dia da vida, pois há algo que espera por nós, quando esta está a finalizar-se...

No entanto, a dor de ver o sofrimento do outro nesta fase, a dor de ver os que mais os amam sofrer por os verem partir, e estarem de mãos e pés atados para fazerem algo, é sem duvida dificil, quase insuportavel...

O sr. A, estava completamente ictérico, sendo que o seu corpo já tomava tonalidades esverdeadas... Não foi um dos doentes com quem fui tendo mais contacto até este momento do estágio, pois a o facto de estar em outras enfermarias permite-nos conhecer um pouco quase todos os doentes, mas não todos...Por um simples acaso, ou por os nossos caminhos não terem de se cruzar antes, nunca tive muito contacto com ele... Fez anos na semana passada, e o quarto estava completamente cheio de balões....a mulher estava sempre junto a ele, e iam dizendo que ele estava bastante mal...Tinha hepatite A, B, C, hepatocarcinoma e história de toxicodependencia, que estava agora a deixar, e a recomeçar a sua caminhada. 41 anos e uma vida completa pela frente....Um filho do coração, filho(21anos) da sua esposa...E a mãe sempre presente nas visitas também....

Hoje de manha, toda a nossa meia hora da passagem de turno dos enfermeiros foi dedicada a nós conversarmos sobre o estado do sr.A e só hoje me apercebi o verdadeiro estado dele...Com muitasd dores, e dificuldade de respirar, gritos de dor durante a noite (médicos, onde estão os opiácios?????), o estado do senhor era grave.Edemas em todo o corpo,ascite, cirrose...entre muitas outras complicações.....

A meio da manha, em conversa com a enfermeira e com mais duas colegas, percebi que o médico referiu que ele iria partir hoje, pois estava em estado agonisante....Meu deus, que sofrimento aquele senhor e a esposa estariam a passar....

Até que passado pouco mais de meia hora...a notícia....O senhor tinha partido para junto de alguem que o chamava...A M, estava a apoiar a esposa e mãe, as tres banhadas em lágrimas, e a dor era de pesar....Sai, e a enf. (como fuga talvez), pede para a prof. e nós prepararmos o corpo....Pedi a professora se podia ser possivel eu ir tambem ajudar, pois nunca tinha estado perante esta situação, e gostaria de poder ajudar, nos ultimos cuidados que poderiamos prestar ao senhor, queria ser util no ultimo que poderia fazer por ele....Lá fomos, aos poucos quase todo o grupo....Ajudei a lava-lo, retirei-lhe o cateter com toda a delicadeza, como faria a qualquer outro doente, tentamos que ele ficasse com a face muito bem formada, pois depois occorreria rigidez articular, e o corpo ficaria com as formas que nós o colocassemos....envolvemo-lo no lençol, sempre com o máximo de respeito possivel, e respeitamos a vontade da esposa e do filho, se despedirem dele...Então, com eles entraram no quarto, e viram a pessoa que tanto amavam ali, imovel...a esposa ajoelhou-se aos seu lado a rezar, e nos retiramo-nos para respeitar o momento, ficando apenas a M, como desde o inicio....

Sai da sala, e uma sensação de impotencia correu-me por tdo o corpo...tudo que eu ou nós enfermeiros poderiamos fazer por aquele senhor estava feito....a estava orava junto ao corpo...e as lagrimas lutavam para escorrer no meu corpo....ntão, fiz a unica coisa que ainda poderia fazer por ele....Fui a capela....e Rezei....

Meu Deus, como nos sentimos minusculos pela vossa grandiosidade....mas sei que ele terá o merecido descanso de todo o seu sofrimento....

Que alcance a paz, neste seu novo caminho....

No final de tudo, o elogia da professora, a nossa postura, a nossa assertividade e coerencia, a nossa força, ao nosso profissionalismo e humanismo perante tudo....Obrigada...

Só me custa pensar como tudo seria se nós não estivessemos ali.....

Pessoas que tratam de pessoas

Dia após dia neste novo estágio hospitalar tenho vindo a perceber a importancia que todos nós enfermeiros temos na vida daquelas pessoas. Elas estão internadas porque precisam dos nossos cuidados para ficarem melhor, e somos nós que passamos com elas o dia. Somos nós que as ajuda-mos a tomar a medicação, a fazer as técnicas todas que envolvem a nossa prática. Mas somos nós essencialmente as pessoas que lá estão para conversar com elas, para sorrir, para perguntar se está tudo bem, para fazer o que for possivel para melhorar o seu bem-estar. Somos nós que notamos as necessidades delas e que recorremos ao que for preciso para as ajudar. Somos nós.

No entanto, é triste ver como para muitos de nós...não somos nós...Muitos tentam negligenciar isto tudo e entram e saiem só para fazer o que é necessário assim um pouco a correr.....

Mas a verdade, é que cada vez mais acredito que a verdadeira enfermagem está no sorriso que nós mostramos as pessoas quando entramos pela enfermaria dentro e perguntamos de coração, se está tudo bem, não por obrigação, mas porque o bem-estar dele, na verdade nos preocupa. E é bom receber o sorriso em troca que eles nos dão, quando nos respondem, ou quando mostram o seu olhar de felicidade por dentrás das máscaras de oxigénio. é bom....como é bom entrar na enfermaria e ver as 3 doentes da enfermaria onde está a minha doente do dia anterior a sorrirem e a contarem-me como estão....é bom ver a cara delas de felicidade por nos verem...e foi tocante ver o olhar delas de tristezas quando dissemos que não iriamos continuar a ficar lá na enfermaria. Foi bom sabermos que nos preocupamos não só com o nosso doente,mas com todos e que eles ficam gratos connosco. Foi bom despedir-me do Sr.H e da mulher, primeiro doente com quem eu tive mais contacto, e conversar com eles, sentir o que lhes ia na alma, dar um bocadinho de força, e vê-lo a ir-se embora desejando-nos felicidade. Foi bom sentir a saudadezinha no coração por não me ter conseguido despedir do "anjo" da D.C com 85 anos e aquele olhar gratificante. é bom entrar diariamente nas enfermarias pelas quais não estamos responsaveis por ninguem e entrarmos com um sorriso no rosto, como se fossemos visitar um amigo, e ver esse mesmo amigo a sorrir do outro lado, mesmos só nos conhecendo a dois ou tres dias....é bom....ai, como é bom...quero continuar sempre assim...espero nunca deixar querer de ser assim!!!! olhar mais além é dificil mas tão...tão gratificante!!!!

Agora uma nova etapa....

Olhar mais além....é o nome deste blog...

Confesso, que quando o escolhi não tinha consciencia da dificuldade que a enfermagem enfrenta para olhar mais além....

Como é dificil ser diferente, ser distinto, ser capaz de olhar mais além no meio da enfermagem que a maioria dos enfermeiros executa....

Enfermagem, que não se pode considerar verdadeira enfermagem pela falta de essencia, de atenção...de olhar mais além....

Estou a 3 dias a trabalhar (estagiar) num serviço de cirurgia!!!....E já houveram pequenosn episódios que me marcaram de forma muito intensa....

Primeiro dia de estágio....Um correr, um entrar e sair,...um ter que seguir a enfermeira, que não parava quando a nossa vontade era de ficar ali a falar com as pessoas....quando a vontade era dizer "Enf. espere um pouco...converse um pouco com esta gente....!"....E a resposta seria: "Não tenho tempo..."....e eu pensaria ..."Não tem tempo, mas tem tempo para tomar um pequeno almoço de 30mits".....Todos temos quen comer...todos temos que parar....é verdade....Mas são 7 horas.....7horas de turno....será que não podiamos dedicar um pouco mais de atenção ás pessoas que se escondem por trás dos numeros das camas, em vez de prestar só atenção, á dose de medicação, ou a permeabilidade do catéter?:...Tudo isto para mim é um pouco dificil de encarar!!!!....é dificil perceber porque não se dáum pouco mais de atenção a todas aquelas pessoas...

Outra imagem que me marcou foi a de um senhor, com os seus 40 anos, que tionha feito reconstrucção para restabelecer o trânsito intestinal, após um tempo de colostomia...Homem rubusto, venuzuelano, que se tinha um pouco dificuldade de perceber....Estava um pouco enjoada...e vai-se dar banho....poderia ter ido a pé, mas como estava um pouco enjoado, foi na cadeira-chuveiro (ao contrario do que eu faria, mas que não e decisão minha)....E wual não é o meu espanto, quando chegado ao chuveiro, e enfermeira lhe começa a dar banho como se ele tivesse 90 anos e não se podesse mexer....Acho que na minha memória vai ficar para sempre aquele olhar diminuido, para o chõa, a vergonha estampada no olhar daquele Homem....Numa palavra humilhante....

No entanto, nem tudo isto é mau, e há coisas que nós podemos fazer para olharmos mais além em tudo isto....Podemos vir falar com as pessoas de manha mal chegamos, ou nas horas em que acabamos de almoçar.....em vez de estarmos sentados,podemos ir cumprimentar, conversar um pouco com todas estas pessoas....Podemos ir junto a elas e dar um bocadinho da nossa atenção!!...

E em ultimo lugar, o melhor...D.C, senhora de 85 anos, professora....as rugas marcando toda a sua experiencia de vida...amorosa...Como foi bom minha querida, poder dar-lhe de comer, poder rir-me consigo, mandar piadas, e ve-la sorrir, divertir-me e diverti-la, levantá-la, dar-lhe um beijo, dar-lhe a mão, por-nos a todoas a sua volta, encantados com a sua beleza..."Meus anjinhos " dizia...Uma anjo é a senhora, com toda a sua forma de ser!!!...."Meus olhinhos negros dizia-me....O olhar lindo tinha a d.c, a cada vez que sorria....Muito obrigado!!!!

Obrigada por me fazer sentir que ainda é possivel...

...OLHAR MAIS ALÉM!!!